داء الكلب هو فيروس مميت ينتقل إلى البشر من لعاب الحيوانات المصابة. عادةً ما ينتقل فيروس داء الكلب عن طريق العضة. تشمل الأعراض المبكرة الحمى والتنميل في موقع التعرض. تشمل الأعراض المتقدمة الغثيان، القيء، الحركات العنيفة، الإثارة غير القابلة للسيطرة، الخوف من الماء، عدم القدرة على تحريك أجزاء الجسم، الارتباك، وفقدان الوعي. لكن هل تعلم أن هناك عددًا من الأشخاص الذين أصيبوا بداء الكلب عبر زرع الأعضاء؟
منذ عام 2004، توفي ما لا يقل عن 18 شخصًا بسبب داء الكلب بعد تلقيهم أعضاء من متبرعين مصابين. نادرًا ما يتم اختبار الأعضاء المزروعة لفيروس داء الكلب، الذي يمكن أن يتكاثر لمدة سنة أو أكثر قبل ظهور الأعراض، وعندها يكون مميتًا في معظم الأحيان.
ماذا حدث للأشخاص الذين أصيبوا بداء الكلب من زرع الأعضاء؟
في عام 2004، أكدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أول حالات انتقال داء الكلب عبر زرع الأعضاء الصلبة. على الرغم من أن داء الكلب قد تم الإبلاغ عنه مسبقًا كمنقول عبر زرع القرنية، إلا أن هذا كان أول تقرير عن انتقال داء الكلب عبر زرع الأعضاء الصلبة.
كان المتبرع بالعضو قد خضع لعملية الفحص القياسية للأهلية، بما في ذلك الاختبارات المخبرية. توفي أحد متلقي الزرع أثناء العملية، وتوفي الثلاثة الآخرون لاحقًا بسبب داء الكلب. عندما تم استجواب أصدقاء المتبرع بعد وفاته، كشفوا أن خفاشًا قد عضّه مؤخرًا.
في حالة أخرى، انتقل داء الكلب عبر زرع الأعضاء في ألمانيا عام 2005. تم إعطاء أعضاء أو أنسجة متبرع مصاب بداء الكلب لستة متلقين. لم يصاب المتلقيان اللذان تلقيا قرنيات المتبرع بعد إزالة الزرعات. الذين تلقوا رئة أو كلية أو كلية وبنكرياس توفوا. كان المتلقي الذي استلم الكبد قد تم تطعيمه مسبقًا ضد داء الكلب ونجا من المحنة.
فرق الرعاية الصحية للمتلقين الثلاثة الآخرين تقوم بتقييمهم. يتم مراقبة هؤلاء الأشخاص عن كثب ولا يظهرون أي علامات على إصابتهم بداء الكلب. (المصدر: Lidsen)
هل يتم اختبار الأعضاء للزرع قبل استخدامها؟
جميع المتبرعين المحتملين بالأعضاء في الولايات المتحدة يتم فحصهم واختبارهم لتحديد ما إذا كانوا يشكلون خطرًا معديًا.
منظمات الحصول على الأعضاء مسؤولة عن تحديد ملاءمة كل متبرع بالعضو. يتم طرح سلسلة من الأسئلة على الشخص الذي يوافق على التبرع بالأعضاء، وإجراء فحص بدني للمتبرع، واختبار الأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C
فحص الفيروسات يحدد أهلية المتبرع. من غير القانوني لمراكز الزرع قبول أو زرع أعضاء من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
بعد مجموعة النقل في عام 2004، أضافت العديد من منظمات الحصول على الأعضاء سؤالًا عن فحص داء الكلب إلى عملية تقديم طلباتهم. لم يكشف الفحص عن خطر داء الكلب في هذه الحالة.
إن انتقال عدوى نادرة لفيروس داء الكلب عبر متبرع بالأعضاء مؤخرًا يبرز حقيقة أن الفحص قبل الزرع لا يكتشف دائمًا كل عدوى محتملة من المتبرع.
نظرًا لأن هذا هو المتبرع الثاني المعروف المصاب بداء الكلب في الولايات المتحدة، فإن خطر انتقال داء الكلب منخفض جدًا. تم تحديد الحادثة الأولى في يوليو 2004. يجب النظر بعناية في اختبار المختبر من حيث الدقة والقدرة على الحصول على النتائج بسرعة. (المصدر: Lidsen)
