أبرزت نتائج الأطباء أوليفر ويندل هولمز وإغناز فيليب سيميلفايس الحاجة إلى النظافة لتقليل العدوى بعد الولادة. واجه الثنائي التساؤل والرفض من قبل العديد من الممارسين الطبيين المرموقين. لكن هل كانوا على حق؟

على الرغم من الدراسات التي أجراها أوليفر هولمز وإغناز سيميلفايس، فإن عدم تصديق الأطباء بشكل عام لأهمية النظافة لتجنب حمى الولادة أدى إلى الزيادة المستمرة في وفيات الأمهات. 

حمى ما بعد الولادة

حمى ما بعد الولادة، تُعرّف بأنها حمى تستمر لأكثر من يوم خلال العشرة أيام التي تلي يوم ولادة المرأة، وغالبًا ما تكون ناتجة عن عدوى في موقع المشيمة بالرحم.

حمى ما بعد الولادة تُعرف بأسماء متعددة، مثل حمى الولادة، حمى ما بعد الولادة، وحمى ما بعد الولادة. أصل اسم حمى ما بعد الولادة لغويًا يأتي من اللغة اللاتينية. كلمة Puer في اللاتينية تعني الطفل، وparere تعني الولادة. وبالتالي فإن مصطلح puerpera يترجم إلى امرأة في حالة الولادة. يُشير مصطلح ما بعد الولادة إلى الفترة التي تلي ولادة الطفل.

غالبًا ما تُرتبط حمى ما بعد الولادة بأوليفر ويندل هولمز الأب وإغناز فيليب سيميلفايس بسبب إسهاماتهما في تحديد سبب حمى ما بعد الولادة وطريقة انتشارها. (المصدر: Medicine Net) 

أهمية النظافة 

كان انتشار حمى ما بعد الولادة خلال القرن التاسع عشر في أوروبا واسعًا حيث كانت موجودة في معظم وفيات الأمهات. في عام 1842، بدأ الطبيب أوليفر ويندل هولمز في البحث عن حمى ما بعد الولادة من خلال دراسة تقارير الحالات وأشكال أخرى من الأدبيات الطبية.

نشر أوليفر هولمز ورقةً حول حمى ما بعد الولادة في عام 1843 بعنوان The Contagiousness of Puerperal Fever كجزء من the New England Quarterly Journal of Medicine and Surgery. في هذا المقال، يؤكد هولمز أن القابلات، مثل الأطباء والقابلات، يعملون كحاملات للبكتيريا التي تضر المرضى من خلال تعريضهم للمرض. (المصدر: The Embryo Project Encyclopedia) 

يُعد عمل هولمز أحد القلائل الذين اقترحوا لأول مرة فكرة أن حمى ما بعد الولادة معدية، مشيرًا إلى ضرورة اتخاذ إجراءات وقائية للحد من زيادة حالات حمى ما بعد الولادة. سخر العديد من الخبراء المعروفين من حججه واستخفوا بأهمية النظافة في تقليل حمى ما بعد الولادة.

لم يكن هناك هدف في أن تكون نظيفًا. في الواقع، النظافة كانت غير مناسبة. كان يُنظر إليها على أنها تفصيلية ومصطنعة. قد يفضل الجلاد أن يعتني بأظافره قبل قطع رأس.

السير فريدريك تريفز

(المصدر: الأرشيف)

رائد استخدام المطهرات

يُعرف طبيب النساء المجري إغناز فيليب سيميلفايز بأنه منقذ الأمهات وأب التحكم في العدوى. كونه أول طبيب يثبت قابلية انتقال حمى ما بعد الولادة، أظهر الانخفاض الهائل في حالات حمى ما بعد الولادة من خلال تطبيق غسل اليدين المناسب على الممارسين الطبيين.

في عام 1847، طلب إغناز سيميلفايز من المساعدين غسل أيديهم بماء مكلور قبل ولادة الطفل، مما قلل بشكل كبير من معدلات الوفيات الناجمة عن حمى ما بعد الولادة. (المصدر: ميدسين نت) 

على الرغم من النتائج المنقذة للحياة لحجج سيميلفايز، لم يكن استثناءً من رفض المؤسسة الطبية لأفكاره. لم تُقبل معتقداته بعد من قبل زملائه الأطباء بسبب التقليل العام من ممارسات التعقيم.

مع الاحترام الواجب لنظافة طلاب فيينا، يبدو من غير المحتمل أن يتجمع ما يكفي من المادة المعدية على شكل بخار حول الأظافر لقتل مريض.

كارل إدفارد ماريوس

(المصدر: جامعة ولاية أوهايو)