على الرغم من أن نموذجي المكوّن من خمس مراحل يستند إلى نظريات ومهارات الإرشاد الأساسية، أقدمه هنا كدليل واحد لاستشارة العملاء الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي.
عادةً ما يتراوح الوقت المستغرق في هذه المرحلة من جلسة إلى ثلاث جلسات اعتمادًا على تاريخ الصدمة لدى العميل، وطريقة عرضه وراحته مع العلاج، وتقييم الاحتياجات الأساسية للعميل.
لتسهيل بيئة يشعر فيها العميل بالدعم والأمان، أستخدم لغة العميل الخاصة، أركز على انعكاسات مناسبة ودقيقة، وأسمح للعميل بالتعبير عن مشاعره دون تدخل كبير من جانبي.
أُكمل التقييم للتركيز أكثر على التاريخ المتعلق بالصدمات، سواءً الصدمات الجنسية المحددة أو الصدمات المعقدة (أي حالات سابقة متعلقة بالصدمات يحددها العميل على أنه قد مر بها).
يساعد هذا التركيز في قياس مرونة العميل، واكتساب فهم لحدوده في التعامل مع الضغوط، وزيادة الوعي بالأنماط الإدراكية غير المتكيفة التي قد يمتلكها العميل فيما يتعلق بأي أوضاع أو صدمات حالية.
تشمل المرحلة الأولى أيضًا تركيزًا نفسيًا تعليميًا يساعد في تعزيز ثقة العميل في السعي للحصول على خدمات العلاج والحفاظ عليها.
بعد إكمال التقييم النفسي الاجتماعي، أقوم بحفظ التقييم في ملف العميل لمراجعته لاحقًا في عملية العلاج وأزود العميل بمواد متعلقة بالصدمات حول الاستجابات النمطية التي قد تُختبر في جميع جوانب functioning العميل (معرفية، عاطفية، جسدية، عقلية، اجتماعية، إلخ). في هذه المرحلة، أُرشد العميل عبر قائمة فحص أعراض الصدمة التي تشمل أسئلة متعلقة بالعاطفة والسلوك والإدراك.
في المرحلة الثانية، أشجع العملاء على أخذ استراحة من تركيزنا الفوري على الصدمة الجنسية، وبدلاً من ذلك استكشاف نقاط قوتهم المتصورة.
تنحرف هذه المرحلة قليلًا عن العلاجات الأخرى المتركزة على الصدمة من خلال تخصيص وقت للعملاء للانخراط في استكشاف ذاتي منفصل عن صدماتهم.
غالبًا ما أشرح الفرق بين التعاطف والشفقة خلال هذه المرحلة لمساعدة العملاء على تحديد أيهما شعروا بأنه أكثر دعمًا ومتى.
في هذه المرحلة، أشجع العملاء على تعزيز النظرة الإيجابية للذات والثقة بالنفس والقدرة على طلب الدعم من الأشخاص القادرين على تقديمه.
في المرحلة الثالثة، أستكشف المعالجة الإدراكية للعملاء.
خلال هذه المرحلة، أسترجع التقييم الأولي (السرد الأولي للصدمة الأخيرة) وأعمل مع العملاء لتحديد كيفية سردهم لتاريخهم ووصفهم لوضعهم الحالي.
الأمل هو أن يتعرف العملاء بعد ذلك على إمكانات أنظمتهم الداعمة، ومع دمج الثقة المتزايدة بالنفس من المرحلة السابقة، سيشعرون بالراحة في نقل وطلب دعم أكثر فاعلية وكفاءة من الأصدقاء وأفراد العائلة.
أقسم عمداً على فصل ذلك وجعله يتبع المرحلة الإدراكية لأنني وجدت أن هناك ردودًا عاطفية متبقية وشديدة غالبًا ما تفوق قدرة العملاء على التفكير المنطقي أو تهدئة أنفسهم.
غالبًا ما يُبلغ العملاء الذين يعانون من صدمات معقدة أو نقص في مهارات التكيف الفعّالة عن خدر، وإحساس بالانفصال عن أجسامهم، واستجابات قلق شديدة تبدو غير قابلة للسيطرة، وسلوكيات إيذاء الذات أو تناول الأدوية الذاتية بأشكال مختلفة.
في هذه المرحلة، أستخدم أساسًا تدخلات مستندة إلى الجشتالت لمساعدة العملاء على فهم أفضل لتواصل العقل والجسم كما يتعلق بالاستجابة العاطفية.
أطلب من العملاء أن يشرحوا لي حلقة حديثة مرتبطة بالصدمة، مع تركيزهم على ما شعروا به جسديًا مقارنةً بالعاطفي أو الإدراكي.
في هذه المرحلة من عملية العلاج، يُظهر العملاء ويُبلغون عن ردود عاطفية وإدراكية أكثر استقرارًا تجاه الضغوط واستخدام أكثر فاعلية لمهارات التكيف الصحية.
هؤلاء العملاء نفسهم شاركوا في عمل الصدمة مبكرًا في عملية العلاج مقارنةً بعملائنا الذين عولجوا دون نموذج الخمس مراحل.
تشمل مبادئ هذا النموذج مهارات تقييم فعّالة، تركيزًا على تاريخ العميل والصدمات المعقدة، تمكين وتشجيع العملاء، نهجًا تعاطفيًا قائمًا على القوة، وإدماجًا لعلاجات السلوكية المعرفية/العلاج العقلاني العاطفي وتدخلات الجشتالت.
المصدر: إرشاد الناجين من الاعتداء الجنسي
