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Was war die längste Operation und wie lange hat sie gedauert?

Ganga und Jamuna Shrestha sind nicht nur gewöhnliche Zwillinge; sie waren bei der Geburt miteinander verbunden, ihre Köpfe waren verschmolzen. Ärzte des Singapore General Hospital übernahmen nun die Rolle, diese Zwillinge zu retten, und widmeten einen Großteil ihrer Zeit der Trennung der Köpfe. 

Mithilfe von Computer-Imaging-Technologie hat ein Team von 20 Ärzten unter der Leitung von Dr. Goh mehrere Stunden, fast vier Tage, daran gearbeitet, die Gehirne der Shrestha-Zwillinge sicher zu trennen.

Der sorgfältige Craniopagus

Der längste chirurgische Eingriff aller Zeiten dauerte mehr als vier Tage am Stück. Die Zwillinge Ganga Shrestha und Jamuna Shrestha wurden bei der Geburt miteinander verbunden. Sie waren erst 11 Monate alt, als sie im Singapore General Hospital operiert wurden, die von 20 Ärzten unter der Leitung von Dr. Keith Goh behandelt wurden. Ganga und Jamuna teilten sich eine Gehirnhöhle, was die ganze Operation riskanter machte. 

Ihre Genesung war die erste Gelegenheit für die Zwillinge, in verschiedenen Zimmern zu schlafen. Sie verbrachten ihre Nacht damit, sich in ihren Zimmern auf der Intensivstation des Singapore General Hospital zu erholen. (Quelle: The Guardian

Der Chefchirurg: Dr. Keith Goh

Dr. Keith Goh, der Chefarzt ihrer Praxis, erklärte weiter, dass sie dankbar seien, dass während ihrer Operation keine unglücklichen Ereignisse passiert seien. Die Ärzte schätzten die Genesung der Zwillinge „vorsichtig optimistisch“ ein, da sie sich nicht sicher waren, welche bleibenden Hirnschäden sie erlitten hätten. Selbst die Ärzte, die die Zwillinge behandelten, waren sich der Chancen nicht bewusst, dass die Zwillinge eine lange Lebensdauer haben würden.

Der führende plastische Chirurg, der an der Operation teilnahm, Lee Seng Tiek, versuchte nicht, seine Zweifel an der Genesung der Shrestha-Zwillinge zu verbergen. Er sagte, dass sich mittel- und langfristige Nebenwirkungen im Leben der Shrestha-Zwillinge offenbaren würden.

Als wir die Operation planten, hatten wir nicht damit gerechnet, dass sie so lange dauern würde. Während der Operation stellten wir fest, dass die beiden Gehirne so eng aneinander haften, dass wir die Blutgefäße, die zwischen den beiden Gehirnen verlaufen, und das gesamte anhaftende Hirngewebe einzeln koagulieren, trennen und teilen mussten.

Dr. Keith Goh

Eine Kraniopagus-Operation dauerte in der Regel mindestens 30 Stunden, was für die meisten Chirurgen bereits zu lange ist. Chirurgen des Great Ormond Street Hospitals in London, die als die geschicktesten bei der Operation von siamesischen Zwillingen gelten, führten nur 18-Stunden-Operationen durch. Es ist wichtig anzumerken, dass sie nicht auf fusionierte Gehirne wie bei den Shrestha-Zwillingen gestoßen waren.

Im Vergleich zu einer üblichen Kraniopagus-Operation erforderte der Prozess dieser Operation viel mehr Wachsamkeit. Die singapurischen Chirurgen hatten Stunden damit verbracht, Hunderte von Miniaturblutgefäßen zu trennen, zu identifizieren und zu verfolgen, wo jedes von ihnen hingehörte. Jede Sekunde ist wichtig, denn je länger die Operation dauert, desto größer ist das Risiko eines Misserfolgs. 

Die Computer-Bildgebungstechnologie unterstützte die Chirurgen massiv bei ihrer Operation und ermöglichte es ihnen, 3D-Bilder des Gehirns der Zwillinge zum Üben und zur Planung zu erstellen. Auch Ben Carson, ein erfahrener Neurochirurg, beriet die Gruppe der Chirurgen. (Quelle: The Guardian

Die Shrestha-Zwillinge

Jamunas Operation endete zuerst, sie wurde um elf Uhr morgens im Rollstuhl unterstützt und ließ Ganga zurück. Gangas Operation dauerte weitere 5 Stunden. Unter Verwendung einer Mischung aus Gore-Tex-Fasern und Knochenmaterial wurden die Köpfe der beiden Shrestha-Zwillinge aufgearbeitet. 

Dr. Keith Goh erklärte, dass eine Nachsorge auch Jahre nach der Operation notwendig sein sollte. Das Singapore General Team würde weiterhin die Entwicklung und den Fortschritt der Zwillinge überwachen, während sie von einem Spezialisten in Nepal betreut werden.

Beide Shrestha-Zwillinge überlebten die mühsame Operation und hinterließen die ganze Familie glücklich! Im Jahr 2008 starb Ganga an Meningitis, sieben Jahre nach der Operation. Gangas Zwilling Jamuna war 2016 als gesund und wohlauf bekannt, in der Lage zu sprechen, zu singen und zur Schule zu gehen. (Quelle: The Guardian

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