Tollwut ist ein tödliches Virus, das von Speichel infizierter Tiere’ auf Menschen übertragen wird. Das Tollwutvirus wird in der Regel durch einen Biss übertragen. Frühe Symptome umfassen Fieber und Kribbeln an der Stelle der Exposition. Fortgeschrittenere Symptome beinhalten Übelkeit, Erbrechen, heftige Bewegungen, unkontrollierbare Aufregung, Wasserphobie, Unfähigkeit, Körperteile zu bewegen, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Aber wussten Sie, dass es eine Anzahl von Menschen gibt, die sich durch Organtransplantationen mit Tollwut infiziert haben? 

Seit 2004 sind mindestens 18 Menschen an Tollwut gestorben, nachdem sie Organe von infizierten Spendern erhalten hatten. Transplantierte Organe werden selten auf das Tollwutvirus getestet, das bis zu einem Jahr oder länger inkubieren kann, bevor Symptome auftreten, woraufhin es fast immer tödlich verläuft.

Was geschah mit Menschen, die sich durch Organtransplantationen mit Tollwut infiziert haben? 

Im Jahr 2004 bestätigte das Center for Disease Control and Prevention (CDC) die ersten Fälle einer Tollwutübertragung durch feste Organtransplantation. Obwohl zuvor bereits über Tollwutübertragungen durch Hornhauttransplantationen berichtet worden war, war dies der erste Bericht über eine Tollwutübertragung durch feste Organtransplantation.

Der Organspender hatte den üblichen Eignungs‑Screening‑Prozess durchlaufen, einschließlich Laboruntersuchungen. Einer der Empfänger starb während des Eingriffs, die anderen drei starben später an Tollwut. Als nach dem Tod des Spenders dessen Freunde befragt wurden, gaben sie an, dass ihn kürzlich eine Fledermaus gebissen hatte.

In einem weiteren Fall wurde 2005 in Deutschland Tollwut durch Organtransplantation übertragen. Organe oder Gewebe eines tollwutinfizierten Spenders wurden an sechs Empfänger weitergegeben. Zwei Empfänger, die Hornhäute erhalten hatten, wurden nicht infiziert, nachdem ihre Transplantate entfernt wurden. Diejenigen, die Lunge, Niere oder Niere und Bauchspeicheldrüse erhalten hatten, starben. Der Leberempfänger war zuvor gegen Tollwut geimpft und überlebte den Vorfall. 

Die drei übrigen Empfänger werden von ihren jeweiligen Behandlungsteams evaluiert. Diese Personen werden engmaschig überwacht und zeigen keinerlei Anzeichen einer Tollwutinfektion. (Quelle: Lidsen)

Werden die Organe vor der Verwendung auf Tollwut getestet?

Alle potenziellen Organspender in den Vereinigten Staaten werden gescreent und getestet, um festzustellen, ob sie ein Infektionsrisiko darstellen.

Organbeschaffungsorganisationen sind dafür verantwortlich, die Eignung jedes Organspenders zu bestimmen. Eine Reihe von Fragen, die der Person, die der Organspende zustimmt, gestellt werden, eine körperliche Untersuchung des Spenders und Tests auf Infektionskrankheiten, einschließlich HIV‑ und Hepatitis‑B‑ und‑C‑Virusscreening, bestimmen die Spender‑Eignung. Es ist illegal, dass Transplantationszentren Organe von HIV‑infizierten Spendern annehmen oder transplantieren.

Nach dem Übertragungscluster von 2004 haben viele Organbeschaffungsorganisationen eine Tollwut‑Screening‑Frage zu ihrem Antragsverfahren hinzugefügt. Das Screening zeigte in diesem Fall kein Tollwut‑Risiko.

Die jüngste Übertragung einer seltenen Tollwutvirusinfektion durch einen Organspender unterstreicht die Tatsache, dass das Screening vor der Transplantation nicht immer jede mögliche spendereigene Infektion erkennt.

Da dies erst der zweite bekannte tollwutinfizierte Organspender in den Vereinigten Staaten ist, ist das Risiko einer Tollwutübertragung extrem gering. Der erste Vorfall wurde im Juli 2004 identifiziert. Labortests müssen sorgfältig hinsichtlich Präzision und der Möglichkeit, schnell Ergebnisse zu erhalten, berücksichtigt werden. (Quelle: Lidsen)