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Trapianto d'organo

Quante persone hanno contratto la rabbia attraverso i trapianti di organi?

La rabbia è un virus mortale trasmesso all'uomo dalla saliva degli animali infetti. Il virus della rabbia viene solitamente trasmesso attraverso un morso. I primi sintomi includono febbre e formicolio nel sito di esposizione. I sintomi più progressivi includono nausea, vomito, movimenti violenti, eccitazione incontrollabile, paura dell'acqua, incapacità di muovere parti del corpo, confusione e perdita di coscienza. Ma lo sapevate che ci sono un certo numero di persone che hanno contratto la rabbia attraverso trapianti di organi? 

Dal 2004 almeno 18 persone sono morte di rabbia dopo aver ricevuto organi da donatori infetti. Gli organi trapiantati vengono raramente testati per il virus della rabbia, che può incubare per un anno o più prima della comparsa dei sintomi, a quel punto è quasi sempre fatale.

Cosa è successo alle persone che hanno contratto la rabbia dai trapianti di organi? 

Nel 2004 i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno confermato i primi casi di trasmissione della rabbia attraverso il trapianto di organi solidi. Sebbene in precedenza fosse stata segnalata la trasmissione della rabbia attraverso trapianti di cornea, questa è stata la prima segnalazione di trasmissione della rabbia attraverso il trapianto di organi solidi.

Il donatore di organi aveva superato il processo standard di screening dell'idoneità, compresi i test di laboratorio. Uno dei destinatari del trapianto è morto durante la procedura e gli altri tre sono morti in seguito di rabbia. Quando gli amici del donatore sono stati interrogati dopo la sua morte, hanno rivelato che un pipistrello lo aveva morso di recente.

In un altro caso, la rabbia è stata trasmessa attraverso il trapianto di organi in Germania nel 2005. Gli organi oi tessuti di un donatore infetto dalla rabbia sono stati donati a sei riceventi. Due riceventi che hanno ricevuto cornee da donatore non sono stati infettati dopo che i loro innesti sono stati rimossi. Coloro che hanno ricevuto polmoni, reni o reni e pancreas sono morti. Il destinatario del fegato era stato precedentemente immunizzato contro la rabbia ed era sopravvissuto al calvario. 

Le équipe sanitarie degli altri tre destinatari le stanno valutando. Queste persone vengono monitorate da vicino e non mostrano segni di infezione da rabbia. (Fonte: Lidsen)

Gli organi per il trapianto vengono testati prima di essere utilizzati?

Tutti i potenziali donatori di organi negli Stati Uniti vengono selezionati e testati per determinare se rappresentano un rischio infettivo.

Le organizzazioni di approvvigionamento di organi sono incaricate di determinare l'idoneità di ciascun donatore di organi. Una serie di domande poste alla persona che acconsente alla donazione di organi, un esame fisico del donatore e test per malattie infettive, inclusi HIV ed epatite B e C 

screening del virus, determinare l'idoneità del donatore. È illegale per i centri trapianti accettare o trapiantare organi da donatori infetti da HIV.

Dopo il cluster di trasmissione del 2004, molte organizzazioni di approvvigionamento di organi hanno aggiunto una domanda di screening della rabbia al loro processo di domanda. Lo screening non ha rivelato un rischio di rabbia in questo caso.

La recente trasmissione di una rara infezione da virus della rabbia tramite un donatore di organi sottolinea il fatto che lo screening pre-trapianto non sempre rileva ogni possibile infezione da donatore.

Poiché questo è solo il secondo donatore di organi infetto da rabbia negli Stati Uniti, il rischio di trasmissione della rabbia è estremamente basso. Il primo incidente è stato identificato nel luglio 2004. I test di laboratorio devono essere considerati attentamente per la precisione e la capacità di ottenere risultati rapidamente. (Fonte: Lidsen)

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