氷をつかむことは、自傷行為をする傾向があるクライアントに役立つことがわかっています。 氷は、切断、燃焼などに従事するものと同様に、脳の感覚中心に従事する身体への生理学的刺激またはショックを可能にします。

私のXNUMX段階モデル​​は、基本的なカウンセリングの理論とスキルに基づいていますが、性的暴行を経験したクライアントにカウンセリングを行うためのXNUMXつのガイドとしてここで提供します。

このフェーズで費やされる時間は、通常、クライアントのトラウマの履歴、治療の提示と快適さ、およびクライアントの基本的なニーズの評価に応じて、XNUMX〜XNUMXセッションの範囲です。

支えと安全を感じる環境を促進するために、私はクライアント自身の言語を使用し、適切で正確な反省に焦点を合わせ、クライアントが私の側にあまり介入することなく感情表現できるようにします。

私は、性的トラウマと複雑なトラウマ(クライアントが経験したと特定した以前のトラウマ関連の出来事)の両方に固有のトラウマ関連の歴史にさらに焦点を当てるために評価を完了します。

この焦点は、クライアントのレジリエンスを測定し、ストレスに対するクライアントのしきい値についての洞察を得て、現在の状況やトラウマに関連してクラ​​イアントが持つ可能性のある潜在的な不適応認知パターンの認識を高めるのに役立ちます。

フェーズ1はまた、治療サービスの追求と維持に対するクライアントの自信を高めるのに役立つ心理教育の焦点で構成されています。

心理社会的評価を完了した後、私はクライアントのチャートに評価を提出して、治療プロセスの後半でレビューし、クライアントの機能のすべての側面(認知的、感情的、身体的)で経験される可能性のある規範的反応に関するトラウマ関連の資料をクライアントに提供します、精神的、社会的など)このとき、私はクライアントに、感情、行動、認知に関連する質問を含むトラウマ症状のチェックリストを紹介します。

フェーズ2では、クライアントが性的トラウマに直接焦点を合わせるのをやめて、代わりに彼らの知覚された強みを探求することをお勧めします。

このフェーズは、トラウマとは別の個人内探索に従事するために割り当てられた時間をクライアントに提供することにより、他のトラウマに焦点を当てた治療法からわずかに逸脱します。

私はよく、この段階で共感と共感の違いを説明し、クライアントがどちらが最も支援的でいつ感じたかを特定できるようにします。

このフェーズでは、クライアントに、自信と自信に対する前向きな見方を増やし、それを提供できる個人からのサポートを求める能力を高めるように勧めます。

フェーズ3では、クライアントの認知処理について調べます。

このフェーズでは、最初の評価(最近のトラウマの最初の物語)を思い出し、クライアントと協力して、クライアントがどのように歴史を語り直し、現在の機能を説明しているかを特定します。

クライアントがサポートシステムの可能性を認識し、前のフェーズからの自信の高まりを取り入れて、友人や家族からより効果的かつ効率的なサポートを伝え、引き出すことを快適に感じることを願っています。

私はこれを意図的に分離し、認知段階に従わせます。なぜなら、合理化または自己鎮静するクライアントの能力を上回ることが多い、残された激しい感情的反応があることがわかったからです。

複雑なトラウマや効果的な対処スキルの欠如を持つクライアントは、しびれ、身体からの切断感、強烈で一見制御できない不安反応、さまざまな形での自傷行為またはセルフメディケーション行動を報告することがよくあります。

このフェーズでは、主にゲシュタルトベースの介入を使用して、感情的な反応に関連する心と体のコミュニケーションをクライアントがよりよく理解できるようにします。

私はクライアントに最近のトラウマ関連のエピソードを案内してもらい、彼らが身体的対感情的または認知的に感じたことに焦点を合わせてもらいます。

クライアントがストレスに対するより安定した感情的および認知関連の反応と健康的な対処スキルのより効果的な使用を表示し、自己報告しているのは、治療プロセスのこの時点です。

これらの同じクライアントは、XNUMXフェーズモデルなしでクライアントを治療するよりも、治療プロセスでより早くトラウマワークに従事しています。

このモデルの信条には、効果的な評価スキル、クライアントの歴史と複雑なトラウマへの焦点、クライアントのエンパワーメントと励まし、共感的な強さベースのアプローチ、CBT / REBTとゲシュタルトベースの介入の組み込みが含まれます。


ソース: 性的暴行の生存者へのカウンセリング