せん妄性振戦(DT)またはアルコール離脱せん妄(AWD)は、アルコール離脱の重篤で生命を脅かす形態です。症状には視覚・聴覚幻覚、震え、嘔吐、多汗などがあります。しかし、このような離脱症状を経験している人に医師が実際にアルコールを処方できるのでしょうか?

はい、病院は重度のアルコール離脱患者にせん妄性振戦の発生を防ぐためにアルコールを処方することができます。ビールなどのアルコール飲料は依然としてアルコール離脱の治療に使用されます。外科手術の場合、静脈内アルコールも処方されることがあります。

せん妄性振戦とは何ですか?

せん妄性振戦はアルコール離脱せん妄とも呼ばれます。迅速に対処しなければ致命的になる可能性のある重度のアルコール離脱です。治療せずに放置すると、脳卒中、心筋梗塞、さらには死亡につながることがあります。

せん妄性振戦は通常、長期間の飲酒をやめてから3日以内に始まります。数日間続くものの、症状は最大で1週間続くことがあります。

統計によると、アルコール離脱者の約5%がせん妄性振戦を経験します。(出典:Web MD

せん妄性振戦の原因は何ですか?

アルコールは抑制剤として知られており、脳と神経系の機能を遅らせます。長期間アルコールを乱用した後に飲酒をやめると、脳と神経系が追いつくことができず、脳が過負荷になり過剰に刺激されます。

飲酒をやめたアルコール依存者は、グルタミン酸の上昇も経験することがあります。このアミノ酸は、極度の高血圧、震え、痙攣、さらには重度の興奮などの症状を引き起こす可能性があります。

せん妄性振戦は、若年成人の白人男性、てんかん既往歴のある人、既にアルコール離脱を経験したことがある人、そして長期にわたる大量飲酒者に多く見られます。

大量飲酒については、男女で代謝率が異なるため基準が異なります。女性の場合、週に8杯以上の飲酒が大量飲酒と分類されます。一方、男性は週に15杯が基準です。(出典:Web MD

せん妄性振戦の症状は何ですか?

せん妄性振戦の症状はすぐには現れません。通常、最後の飲酒から2〜3日後に始まりますが、禁酒後10日まで症状が出現することがあります。

症状には、震え、胸痛、混乱、深い眠り、脱水、興奮や怒りといった極端な感情、発熱、幻覚、高血圧、嘔吐、心拍数の増加、重度の過活動、筋肉運動の問題、失神などがあります。

これらの症状は、敗血症、心臓の問題、呼吸困難、発作、電解質の不均衡などの合併症を引き起こす可能性があります。せん妄状態の人は直ちに治療が必要です。できるだけ早く救急医療提供者または病院に連絡してください。 (出典: Web MD)

せん妄状態はどのように治療されますか?

せん妄状態の治療は、医師が診断したときに病院で開始されます。その後、ベンゾジアゼピンが投与されます。これは、アルコール離脱のあらゆる形態に対して、神経系を落ち着かせるために一般的に使用されます。体液が投与され、脱水を防ぎ電解質のバランスを整えます。

一部の病院では、アルコール離脱のために患者が使用できるアルコール飲料が用意されています。外科部門はこの治療法を一般的に実践しています。 (出典: National Library of Medicine)