Hoewel mijn vijf-fasenmodel is gebaseerd op fundamentele counselingtheorieën en -vaardigheden, bied ik het hier aan als een gids voor cliënten die seksueel geweld hebben meegemaakt.

De hoeveelheid tijd die aan deze fase wordt besteed, varieert doorgaans van één tot drie sessies, afhankelijk van de traumageschiedenis van de cliënt, de presentatie en het comfort met therapie, en de beoordeling van de basisbehoeften van de cliënt.

Om een omgeving te faciliteren die ondersteunend en veilig aanvoelt, gebruik ik de eigen taal van de cliënt, richt ik me op passende en nauwkeurige reflecties, en laat ik de cliënt emotioneel uiten zonder veel tussenkomst van mijn kant.

Ik voltooi de beoordeling om meer te focussen op trauma-gerelateerde geschiedenis, zowel specifiek op seksueel trauma als complex trauma (alle eerdere trauma-gerelateerde incidenten die een cliënt aangeeft te hebben ervaren).

Deze focus is nuttig om de veerkracht van de cliënt te meten, inzicht te krijgen in de stressdrempel van de cliënt en meer bewustzijn te verkrijgen van mogelijke maladaptieve cognitieve patronen die de cliënt kan hebben met betrekking tot huidige situaties of trauma's.

Fase 1 bestaat ook uit een psycho-educatieve focus die helpt de zelfvertrouwen van de cliënt te vergroten bij het zoeken naar en behouden van therapiediensten.

Na het voltooien van de psychosociale beoordeling archiveer ik de beoordeling in het dossier van de cliënt om later in het therapeutische proces te herzien en geef ik de cliënt trauma-gerelateerd materiaal over normatieve reacties die in alle facetten van het functioneren van de cliënt (cognitief, emotioneel, lichamelijk, mentaal, sociaal, enz.) kunnen worden ervaren. Op dit moment loop ik de cliënt door een checklist met traumasyndromen die vragen omvatten over emotie, gedrag en cognitie.

In fase 2 moedig ik cliënten aan om een pauze te nemen van onze directe focus op het seksuele trauma en in plaats daarvan hun waargenomen sterke punten te verkennen.

Deze fase wijkt enigszins af van andere trauma-gerichte therapieën door cliënten toegewezen tijd te bieden voor intrapersoonlijke verkenning die gescheiden is van hun trauma.

Ik leg tijdens deze fase vaak het verschil tussen empathie en sympathie uit om cliënten te helpen te identificeren welke het meest ondersteunend voelde en wanneer.

In deze fase moedig ik cliënten aan tot een positiever zelfbeeld en zelfvertrouwen en tot het vermogen om steun te zoeken bij personen die dit kunnen bieden.

In fase 3 verken ik de cognitieve verwerking van cliënten.

Tijdens deze fase roep ik de initiële beoordeling (het eerste verhaal van recent trauma) op en werk ik met cliënten om te identificeren hoe ze hun geschiedenis opnieuw vertellen en hun huidige functioneren beschrijven.

De hoop is dat cliënten dan het potentieel in hun ondersteuningssystemen herkennen en, met het verhoogde zelfvertrouwen uit de vorige fase, zich comfortabel voelen om effectievere en efficiëntere steun van vrienden en familieleden te vragen en te ontvangen.

Ik scheid dit opzettelijk en laat het volgen op de cognitieve fase omdat ik heb ontdekt dat er resterende en intense emotionele reacties zijn die vaak de vermogens van cliënten om te rationaliseren of zichzelf te kalmeren overschaduwen.

Cliënten met complex trauma of een gebrek aan effectieve copingvaardigheden melden vaak gevoelloosheid, een gevoel van loskoppeling van hun lichaam, intense en schijnbaar oncontroleerbare angstreacties, en zelfbeschadigend of zelfmedicerend gedrag in verschillende vormen.

In deze fase gebruik ik voornamelijk Gestalt-gebaseerde interventies om cliënten beter te laten begrijpen hoe de communicatie tussen geest en lichaam zich verhoudt tot emotionele reacties.

Ik vraag cliënten me een recent trauma-gerelateerd voorval te laten doorlopen, waarbij ze zich concentreren op wat ze lichamelijk voelden versus emotioneel of cognitief.

Het is op dit punt in het therapeutische proces dat cliënten meer stabiele emotionele en cognitieve reacties op stress tonen en zelfrapporteren, en een effectievere inzet van gezonde copingvaardigheden laten zien.

Dezezelfde cliënten hebben eerder trauma-werk gedaan in het therapeutische proces dan onze cliënten die zonder het vijf-fasenmodel behandeld worden.

De grondbeginselen van dit model omvatten effectieve beoordelingsvaardigheden, een focus op de geschiedenis van de cliënt en complex trauma, empowerment en aanmoediging van cliënten, een empathische sterktegerichte benadering en de integratie van CBT/REBT en Gestalt-gebaseerde interventies.

Bron: Counseling survivors of sexual assault