Было обнаружено, что хватание льда полезно для клиентов, склонных к самоповреждению. Лед создает физиологические стимулы или шок для тела, который затрагивает центры ощущений в мозгу, подобные тем, которые задействованы в резании, сжигании и т. Д.

Хотя моя пятиэтапная модель основана на фундаментальных теориях и навыках консультирования, я предлагаю ее здесь в качестве руководства для консультирования клиентов, переживших сексуальное насилие.

Количество времени, затрачиваемого на эту фазу, обычно колеблется от одного до трех сеансов в зависимости от истории травм клиента, презентации и комфорта с терапией, а также оценки основных потребностей клиента.

Чтобы создать атмосферу поддержки и безопасности, я использую собственный язык клиента, сосредотачиваюсь на правильных и точных размышлениях и позволяю клиенту выражать эмоции без особого вмешательства с моей стороны.

Я завершаю оценку, чтобы больше сосредоточиться на истории, связанной с травмой, как в отношении сексуальной травмы, так и сложной травмы (любые предыдущие инциденты, связанные с травмой, которые клиент определяет как пережитые).

Этот фокус помогает измерить устойчивость клиента, получить представление о пороге стресса клиента и повысить осведомленность о потенциальных неадаптивных когнитивных моделях, которыми может обладать клиент в отношении любых текущих ситуаций или травм.

Фаза 1 также включает психообразовательную направленность, которая помогает повысить уверенность клиента в получении и сохранении терапевтических услуг.

После завершения психосоциальной оценки я заношу оценку в карту клиента для последующего рассмотрения в терапевтическом процессе и предоставляю клиенту связанные с травмой материалы о нормативных реакциях, которые могут возникать во всех аспектах функционирования клиента (когнитивных, эмоциональных, физических. , психические, социальные и т. д.) В это время я провожу клиента по контрольному списку симптомов травмы, который включает вопросы, связанные с эмоциями, поведением и когнитивными функциями.

На этапе 2 я призываю клиентов отдохнуть от нашего непосредственного сосредоточения на сексуальной травме и вместо этого изучить свои сильные стороны.

Эта фаза немного отличается от других терапий, ориентированных на травмы, предлагая клиентам выделенное время для участия в внутриличностных исследованиях, которые не связаны с их травмой.

Я часто объясняю разницу между сочувствием и сочувствием на этом этапе, чтобы помочь клиентам определить, кто из них больше всего поддерживает и когда.

На этом этапе я побуждаю клиентов к более позитивному отношению к себе и уверенности в себе, а также к способности искать поддержки у людей, которые могут ее предоставить.

На этапе 3 я исследую когнитивную обработку данных клиентов.

На этом этапе я вспоминаю первоначальную оценку (первоначальное повествование о недавней травме) и работаю с клиентами, чтобы определить, как они пересказывают свою историю и описывают свое текущее функционирование.

Есть надежда, что тогда клиенты осознают потенциал своих систем поддержки и, учитывая возросшую уверенность в себе, полученную на предыдущем этапе, будут чувствовать себя комфортно, выражая и получая более эффективную и действенную поддержку от друзей и членов семьи.

Я целенаправленно отделяю это от когнитивной фазы и следую за ней, потому что я обнаружил, что существуют остаточные и интенсивные эмоциональные реакции, которые часто перевешивают способность клиентов рационализировать или успокаивать себя.

Клиенты со сложной травмой или отсутствием эффективных навыков выживания часто сообщают о онемении, чувстве отсутствия связи со своим телом, интенсивных и, казалось бы, неконтролируемых тревожных реакциях, а также о самоповреждении или самолечении в различных формах.

На этом этапе я в основном использую гештальт-интервенции, чтобы помочь клиентам лучше понять общение между разумом и телом в том, что касается эмоциональной реакции.

Я прошу клиентов провести меня через недавний эпизод, связанный с травмой, чтобы они сосредоточились на том, что они чувствовали физически, а не эмоционально или когнитивно.

Именно на этом этапе терапевтического процесса клиенты демонстрируют и самостоятельно сообщают о более стабильных эмоциональных и когнитивных реакциях на стресс и более эффективно используют здоровые навыки совладания.

Эти же клиенты раньше вовлекались в работу с травмами в терапевтическом процессе, чем наши клиенты лечились без пятиэтапной модели.

Принципы этой модели включают в себя эффективные навыки оценки, акцент на истории клиента и сложной травме, расширение прав и возможностей и поощрение клиентов, эмпатический подход, основанный на силе, и включение CBT / REBT и вмешательств на основе гештальт.


источник: Консультирование переживших сексуальное насилие