До 1980‑х годов учёные считали, что младенцы не ощущают боль, потому что их болевые рецепторы ещё не полностью развиты. Они предполагали, что реакции младенцев на уколы и проколы — лишь мышечные реакции. Но действительно ли младенцы чувствуют боль?
Долгое время считалось, что младенцы не чувствуют боль. Их регулярно подвергали крупным процедурам без анестезии до 1987 года, когда боль новорождённых была юридически признана врачами.
Как младенцы ощущают боль?
До 80‑х годов врачи проводили операции на младенцах без анестезии или любой формы обезболивания, полагая, что их болевые рецепторы ещё не полностью развиты. Другая причина заключалась в том, что врачи не знали, как оценить их боль, и что некоторые препараты могли быть опасны в таком юном возрасте.
Сегодня мы лучше информированы. Хотя младенцы не могут сообщать о своём уровне боли, учёные разработали несколько методов, чтобы понять, что они чувствуют. Новое исследование, опубликованное в Current Biology, показывает, насколько мы недооценивали степень боли, которую ощущает младенец, особенно под сильным стрессом. (Source: The Conversation)
Почему исследования боли у младенцев шли медленно?
Основная причина задержки прогресса в изучении боли у младенцев заключалась в том, что эксперты не могли согласовать конкретный метод измерения боли у младенцев. Лишь за последние несколько десятилетий учёные начали применять более эффективные методы обнаружения боли у младенцев. Тот же метод также использовался для определения уровня боли у людей, которые не могут говорить или не способны к коммуникации.
Первая фаза исследований была проведена на животных в начале 1980‑х годов. В ходе этих исследований учёные смогли увидеть функциональные и структурные связи в нервной системе, которые вызывают боль.
То, в чём они не были уверены, — достаточно ли эти же связи зрелы у младенцев, чтобы они испытывали ту же степень боли, что и взрослые.
В это время учёные также начали исследовать методы определения различных уровней боли у младенцев. После процедуры забора крови из пятки измеряются изменения физиологических, гормональных и поведенческих параметров. После обширных исследований было предложено оценивать боль у младенцев с помощью комбинации разных методов.
Это в конечном итоге привело к созданию различных клинических систем оценки боли, таких как Premature Infant Pain Profile. (Source: The Conversation)
Можно ли обнаружить боль у младенцев нейрологически?
Одним из значимых достижений стало исследование в лаборатории Фритцджеральда в University College London. Вместо того чтобы сосредотачиваться на физиологических и поведенческих реакциях для определения уровня боли у младенца, они решили рассмотреть вопрос с нейрологической точки зрения.
Исследователи непосредственно измеряли активность мозговых клеток, отвечающих за ощущение боли. Были проведены неинвазивные процедуры с использованием электромиографии (ЭМГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) для обнаружения электрической активности, генерируемой мышцами и мозговыми клетками после возникновения боли.
Исследования подтвердили, что младенцы действительно ощущают боль. Однако в зависимости от их опыта и возраста уровень боли может различаться. (Source: The Conversation)
