已经发现,对有自残倾向的客户来说,抓冰会有所帮助。 冰允许对人体的生理刺激或休克,使之参与大脑的感觉中心,类似于进行切割,燃烧等。

尽管我的五阶段模型基于基础咨询理论和技能,但我在这里提供该指南作为对经历过性侵犯的客户进行咨询的指南。

在此阶段花费的时间通常为一到三节,具体取决于服务对象的外伤史,治疗的表现和舒适程度以及对服务对象的基本需求的评估。

为了营造一个感到支持和安全的环境,我使用客户自己的语言,专注于适当而准确的思考,并允许客户在无需我过多干预的情况下进行表情表达。

我完成了评估,将重点更多地集中在与创伤有关的历史上,既针对性创伤也包括复杂创伤(客户以前认为与经验有关的任何与创伤有关的事件)。

该重点有助于衡量客户的应变能力,深入了解客户的压力阈值,并增强其对与任何当前情况或创伤有关的客户潜在适应不良认知模式的认识。

第一阶段还包括心理教育重点,这有助于提高服务对象对追求和维持治疗服务的信心。

在完成心理社会评估后,我将评估结果提交到客户的图表中,以在治疗过程中稍后进行审查,并向客户提供与创伤有关的规范性反应的材料,这些材料可能会影响到客户功能的各个方面(认知,情感,身体(心理,社交等)。这时,我将引导客户浏览创伤症状清单,其中包括与情绪,行为和认知有关的问题。

在第2阶段中,我鼓励客户暂时摆脱对性创伤的关注,转而探索他们的感知优势。

此阶段通过为客户提供分配的时间从事与他们的创伤分开的个人内探索,从而与其他针对创伤的疗法略有不同。

在此阶段,我经常解释同情和同情之间的区别,以帮助客户确定最有帮助的支持对象和支持时间。

在此阶段,我鼓励客户提高对自我和自信的积极看法,并寻求能够提供帮助的个人的支持。

在第3阶段,我将探讨客户的认知过程。

在此阶段中,我回顾了最初的评估(近期创伤的初始叙述),并与客户一起确定他们如何重述其历史并描述其当前的功能。

希望客户随后将认识到其支持系统中的潜力,并结合上一阶段不断增强的自信,将感到自在地传达并从朋友和家人获得更有效的支持。

我有目的地将其与认知阶段分开,因为我发现存在残留和强烈的情感反应,这些反应通常超过了客户合理化或自我放松的能力。

具有复杂创伤或缺乏有效应对技巧的服务对象经常会感到麻木,与身体分离,强烈且看似无法控制的焦虑反应以及各种形式的自我伤害或自我治疗行为。

在此阶段,我主要使用基于格式塔的干预措施,帮助客户更好地理解与情绪反应有关的身心沟通。

我要求客户带我浏览最近一次与创伤有关的事件,让他们专注于身体感觉,情感或认知方面的感受。

正是在治疗过程中的这一点上,客户正在显示和自我报告对压力的更稳定的情绪和认知相关反应,并更有效地使用健康的应对技巧。

与没有五阶段模型的客户相比,这些客户在治疗过程中从事创伤工作的速度更快。

该模型的宗旨包括有效的评估技能,关注客户的历史和复杂的创伤,赋予客户权力和鼓励,基于同理力量的方法以及基于CBT / REBT和基于格式塔的干预措施的结合。


来源: 为性侵犯幸存者提供咨询