医生奥利弗·温德尔·霍姆斯(Oliver Wendell Holmes)和伊格纳兹·菲利普·塞梅尔韦斯(Ignaz Philip Semmelweiss)的研究强调了保持清洁以降低产后感染的必要性。这两位医生遭到了许多著名医学从业者的质疑和拒绝。但他们的观点是否正确?
尽管奥利弗·霍姆斯和伊格纳兹·塞梅尔韦斯进行了研究,医生们普遍不相信清洁对预防产褥热的重要性,导致产妇死亡率持续上升。
产褥热
产褥热指的是在女性分娩后十天内持续超过一天的发热,最常见的原因是子宫胎盘部位的感染。
产褥热有许多别称,如分娩热、产妇热和产后热。产褥热的词源来自拉丁语。拉丁语中的 puer 意为“孩子”,parere 意为“分娩”。因此 puerpera 翻译为“正在分娩的女性”。puerperium 则指婴儿出生后的这段时间。
产褥热最常与奥利弗·温德尔·霍姆斯 Sr. 和伊格纳兹·菲利普·塞梅尔韦斯联系在一起,因为他们在确定产褥热的致病原因及其传播方式方面的贡献。(来源:医学网)
清洁的重要性
19 世纪欧洲产褥热的发病率已相当普遍,且在大多数产妇死亡中占有重要比例。1842 年,医生奥利弗·温德尔·霍姆斯开始通过研究病例报告和其他医学文献来探讨产褥热。
奥利弗·霍姆斯于 1843 年在《新英格兰医学与外科季刊》(the New England Quarterly Journal of Medicine and Surgery)上发表了题为《产褥热的传染性》(The Contagiousness of Puerperal Fever)的论文。文中,霍姆斯强调产科助产人员,如医生和助产士,充当细菌的携带者,通过将患者暴露于疾病而对其造成伤害。(来源:胚胎项目百科全书)
霍姆斯的工作是少数首次提出产褥热具有传染性的研究之一,指出必须采取防护措施以阻止产褥热病例的增加。许多知名专家嘲笑他的论点,轻视清洁在降低产褥热中的重要性。
保持清洁毫无意义。事实上,清洁显得格格不入。它被认为是挑剔且矫揉造作。刽子手不如在砍头前先修指甲。
弗雷德里克·特雷夫斯爵士
(来源:档案)
防腐剂使用的先驱
匈牙利妇科医生伊格纳兹·菲利普·塞梅尔维斯被称为母亲的救世主和感染控制之父。他是首位展示产褥热传染性的医生,并向医务人员证明了在适当强制洗手下产褥热病例的显著下降。
1847 年,伊格纳兹·塞梅尔维斯要求助产人员在分娩前用氯化水洗手,大幅降低了产褥热导致的死亡率。(来源:医学网)
尽管塞梅尔维斯的论点拯救了生命,但他并未逃脱医学界对其思想的排斥。由于普遍低估消毒措施,他的观点未被同僚医生接受。
恭敬地承认维也纳学生的清洁,但似乎不太可能有足够的蒸汽感染物聚集在指甲周围以致致死患者。
卡尔·爱德华·马里乌斯
(来源:俄亥俄州立大学)






