狂犬病是一种致命病毒,通过受感染动物的唾液传播给人类。狂犬病毒通常通过咬伤传播。早期症状包括发热和暴露部位的刺痛。更进展的症状包括恶心、呕吐、剧烈运动、无法控制的兴奋、恐水、四肢运动障碍、意识混乱和失去意识。但你知道有一些人是通过器官移植感染狂犬病的吗? 

自2004年以来,至少有18人在接受来自感染捐献者的器官后死于狂犬病。移植的器官很少进行狂犬病毒检测,该病毒潜伏期可长达一年或更久,症状出现时几乎总是致命的。

从器官移植中感染狂犬病的人们发生了什么? 

2004年,疾病控制与预防中心(CDC)确认了首例通过实体器官移植传播狂犬病的病例。虽然此前已有报告称狂犬病通过角膜移植传播,但这是首次报告通过实体器官移植传播狂犬病。

该器官捐献者已完成标准的资格筛查程序,包括实验室检测。一个受体在手术过程中死亡,另外三名受体随后因狂犬病死亡。捐献者去世后,其朋友接受询问时透露,他最近被一只蝙蝠咬伤。

另一起案例发生在2005年的德国,狂犬病通过器官移植传播。一名感染狂犬病的捐献者的器官或组织被移植给六名受体。接受捐献者角膜的两名受体在移除移植后未感染。接受肺、肾或肾胰的受体均死亡。接受肝脏的受体此前已接种狂犬病疫苗,因而幸存下来。 

另外三名受体的医疗团队正在评估他们。这些人正在被密切监测,未出现狂犬病感染的迹象。(来源:Lidsen

移植器官在使用前会进行检测吗?

美国所有潜在的器官捐献者都会接受筛查和检测,以确定是否存在传染风险。

器官获取组织负责确定每位捐献者的适合性。对同意器官捐献者进行一系列提问、对捐献者进行体格检查以及传染病检测,包括 HIV 和乙型、丙型肝炎病毒筛查, 

病毒筛查,以确定捐献者资格。移植中心接受或移植来自 HIV 感染捐献者的器官是非法的。

在2004年传播集群之后,许多器官获取组织在其申请流程中添加了狂犬病筛查问题。该筛查在本例中未发现狂犬病风险。

最近通过器官捐献者传播的罕见狂犬病毒感染凸显了这样一个事实:移植前筛查并不总能检测到所有可能的供体来源感染。

由于这只是美国已知的第二例狂犬病感染器官捐献者,狂犬病传播的风险极低。第一次事件发生在2004年7月。实验室检测必须在精确性和快速获取结果的能力方面进行慎重考虑。(来源:Lidsen