August Bier was een chirurg uit Duitsland. Hij was de eerste die spinale en intraveneuze regionale anesthesie gebruikte. Maar hoe wist August Bier of zijn anesthesiemethode werkte?
August Bier testte een vorm van anesthesie die bestond uit het direct in de wervelkolom injecteren van cocaïne bij zijn assistent, en om te zien hoe effectief het was, stak hij een naald in zijn been, sloeg hem met een hamer op de schenen, rukte zijn schaamhaar eraf en kneep zelfs in zijn testikels.
Vroege Leven van August Bier
August Karl Gustav Bier werd geboren op 24 november 1861 en overleed op 12 maart 1949. Bier begon zijn medische studie aan de Charité – Universitätsmedizin Berlin in 1881, stapte vervolgens over naar de Universiteit van Leipzig in 1882 en daarna naar de Universiteit van Kiel in 1883. Na het behalen van zijn medische graad aan de Universiteit van Kiel in 1886 werkte Bier als huisarts en scheepschirurg buiten Kiel, een belangrijke haven aan de Oostzee.
Bier begon zijn residentie in 1888 in de chirurgische kliniek van de Universiteit van Kiel, waar Friedrich von Esmarch hem begeleidde. Bier werd benoemd tot hoofdchirurg en Geheimrat professor van de chirurgie aan de Charité – Universitätsmedizin na professoraten in Greifswald en Bonn. (Bron: Embryo)
Spinale Anesthesie van August Bier
De eerste stap in de ontwikkeling van regionale anesthesie was het isoleren van lokale anesthetica, waarvan de eerste cocaïne was. Spinale anesthesie was de eerste gebruikte regionale anesthetietechniek, en August Bier voerde in 1898 in Duitsland de eerste operatie onder spinale anesthesie uit. Voor die tijd waren de enige beschikbare lokale anesthesietechnieken topische ooganesthesie en infiltratie-anesthesie.
De hersenen en het ruggenmerg vormen het centrale zenuwstelsel. Het gebruik van lokaal anestheticum in of rond het CZS wordt neuraxiale anesthesie genoemd. Spinale anesthesie is neuraxiale anesthesie waarbij een lokaal anestheticum direct in de intrathecale ruimte wordt geïnjecteerd. De subarachnoïdale ruimte bevat steriele cerebrospinale vloeistof, de heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft. Een volwassen mens heeft ongeveer 130 tot 140 ml CSF die gedurende de dag circuleert. Elke dag wordt ongeveer 500 ml CSF geproduceerd.
Epidurale en caudale anesthesie zijn twee andere neuraxiale technieken, elk met hun eigen indicaties. Om redenen die later in dit artikel worden besproken, wordt spinale anesthesie alleen in de lumbale wervelkolom gebruikt voor chirurgische ingrepen aan de onderbuik, het bekken en de onderste ledematen. (Bron: National Library of Medicine)
August Bier's sportgeneeskunde
August Bier, een pionier op het gebied van anesthesie, en Arlie V. Bock, die de circulatoire en bloedreacties op inspanning bestudeerde, waren ook cruciale figuren bij het vestigen van sportgeneeskunde als een formeel studiegebied in Europa en de Verenigde Staten.
Sportgeneeskunde is altijd moeilijk te definiëren geweest omdat het een breed scala aan gezondheidszorg omvat voor professionele atleten en recreatief actieve mensen. Het biedt hen diagnostische, curatieve, revalidatie- en preventieve medische diensten. Atleten en actieve mensen hebben expertise en sportspecifieke kennis nodig voor kwesties variërend van musculoskeletale tot omgevingsstress, cardiologie tot dermatologie, endocrinologie tot psychologie.
De morele, juridische en gezondheidsgerelateerde uitdagingen waarmee professionele atleten worden geconfronteerd, dragen bij aan het unieke en complexe beeld dat artsen die hen behandelen zien. Ten slotte wordt preventie een gespecialiseerd interessegebied, kennisgebied en expertise. Veel mensen geloven dat sportgeneeskunde de grootste bijdrage aan preventie zal leveren. Deelname aan lichamelijke activiteit op alle niveaus bevordert de gezondheid en de kwaliteit van leven. (Bron: Aspetar)
Afbeelding van MDR
