August Bier was een chirurg uit Duitsland. Hij was de eerste die spinale en intraveneuze regionale anesthesie gebruikte. Maar hoe wist August Bier of zijn anesthesiemethode werkte?
August Bier testte een vorm van anesthesie waarbij cocaïne rechtstreeks in de ruggengraat werd geïnjecteerd op zijn assistent, en om te zien hoe effectief het was, stak hij een naald in zijn been, sloeg hem met een hamer op zijn schenen, rukte zijn schaamhaar af, en kneep zelfs in zijn testikels.
Het vroege leven van August Bier
August Karl Gustav Bier werd geboren op 24 november 1861 en stierf op 12 maart 1949. Bier begon zijn medische studie aan de Charité – Universitätsmedizin Berlin in 1881, waarna hij in 1882 overging naar de universiteit van Leipzig en opnieuw naar de universiteit van Kiel in 1883. Bier werkte als huisarts en scheepschirurg buiten Kiel, een belangrijke Oostzeehaven, nadat hij in 1886 zijn medische graad had behaald aan de universiteit van Kiel.
Bier begon zijn residentie in 1888 aan de chirurgische kliniek van de Universiteit van Kiel, waar Friedrich von Esmarch hem begeleidde. Bier werd benoemd tot Chief Surgeon en Geheimrat Professor of Surgery aan de Charité – Universitätsmedizin na leerstoelen in Greifswald en Bonn. (Bron: Embryo)
August Bier's spinale anesthesie
De eerste stap bij het ontwikkelen van regionale anesthesie was het isoleren van lokale anesthetica, waarvan de eerste cocaïne was. Spinale anesthesie was de eerste regionale anesthesietechniek die werd gebruikt, en August Bier voerde de eerste operatie onder spinale anesthesie uit in 1898 in Duitsland. Voordien waren de enige beschikbare lokale anesthesietechnieken lokale ooganesthesie en infiltratieanesthesie.
De hersenen en het ruggenmerg vormen het centrale zenuwstelsel. Het gebruik van plaatselijke verdoving in of rond het CZS wordt neuraxiale anesthesie genoemd. Spinale anesthesie is neuraxiale anesthesie waarbij een lokaal anestheticum direct in de intrathecale ruimte wordt geïnjecteerd. De subarachnoïdale ruimte bevat steriele cerebrospinale vloeistof, de heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft. Een volwassen mens heeft ongeveer 130 tot 140 ml CSF die de hele dag door circuleert. Elke dag wordt ongeveer 500 ml CSF geproduceerd.
Epidurale en caudale anesthesie zijn twee andere neuraxiale technieken, elk met zijn eigen indicaties. Om redenen die later in dit artikel worden besproken, wordt spinale anesthesie alleen gebruikt in de lumbale wervelkolom voor chirurgische ingrepen waarbij de onderbuik, het bekken en de onderste ledematen betrokken zijn. (Bron: National Library of Medicine)
August Bier's Sportgeneeskunde
August Bier, een pionier op het gebied van anesthesie, en Arlie V. Bock, die de bloedsomloop en bloedreacties op inspanning bestudeerde, waren ook cruciale figuren bij het vestigen van sportgeneeskunde als een formeel studiegebied in Europa en de Verenigde Staten.
Sportgeneeskunde is altijd moeilijk te definiëren geweest omdat het een breed scala aan gezondheidszorg omvat voor professionele atleten en recreatief actieve mensen. Het biedt hen diagnostische, curatieve, revalidatie- en preventieve medische diensten. Atleten en actieve mensen hebben expertise en sportspecifieke kennis nodig voor problemen variërend van musculoskeletale tot omgevingsstress, cardiologie tot dermatologie, endocrinologie tot psychologie.
De morele, juridische en gezondheidsgerelateerde uitdagingen waarmee professionele atleten worden geconfronteerd, dragen bij aan het unieke en complexe beeld dat artsen die hen behandelen zien. Ten slotte wordt preventie een gespecialiseerd aandachtsgebied, kennis en expertise. Veel mensen denken dat sportgeneeskunde de belangrijkste bijdrage levert aan preventie. Deelname aan lichaamsbeweging op alle niveaus komt de gezondheid en de kwaliteit van leven ten goede. (Bron: Aspetar)
Afbeelding van MDR