في القرن الخامس قبل الميلاد، لاحظ سوشروتا موكبًا غريبًا صغيرًا: نمل يتحرك نحو بول بعض الأشخاص. لم يكن الجذب عشوائيًا. استنتج أن البول كان حلوًا ولزجًا، وأن الحالة وراءه تحتاج إلى اسم.[1]
سوشروتا، الطبيب والجراح الهندي القديم، وصف السكري بـmadhumeha، أو “بول شبيه بالعسل”، بعد ملاحظته لبول حلو بما يكفي لجذب النمل وربطه بالحالة مع الأشخاص الأثرياء الذين يستهلكون كميات كبيرة من الأرز والحبوب والحلويات.
مقتطف ThePrint من The Weight Loss Revolution يقول إن سوشروتا ربط البول الجاذب للنمل بمرض يصبح فيه البول حلوًا ولزجًا، ثم سماه madhumeha.[1] الكلمة تحمل الملاحظة بداخلها. Madhu تعني العسل، وmeha تشير إلى البول، لذا بدأ التشخيص كوصف يمكن للشخص أن يراه، يلمسه، وحتى، في الممارسة الطبية القديمة، يتذوقه.[1]
لم يكن سوشروتا مجرد اسم مرتبط بإشارة تشخيصية غريبة واحدة. يُذكر كطبيب وجراح هندي قديم وكالمؤلف المرتبط بـSuśruta Saṃhitā، وهو مجموعة طبية سنسكريتية رئيسية.[2] تضعه السجلات اللاحقة في كاشي، أو فاراناسي، وتصف تقليدًا طبيًا يهتم بالجراحة، التشريح، التوليد، علم السموم، ووصف الأمراض.[3]
النمل كان الدليل
قبل الكيمياء الدموية وأجهزة مراقبة الجلوكوز، ترك الجسم أدلة يمكن للطبيب الدقيق أن يجدها. اعتمد وصف سوشروتا للسكري على سمات مرئية: كميات كبيرة من البول، الحلاوة، اللزوجة، ووصول النمل.[1][3] يصف حساب Sanskriti بالمثل madhumeha كمرض يتميز بمرور كميات كبيرة من البول الحلو، “شبيه بالعسل” في طبيعته.[3]
وصلت المفردات الأوروبية اللاحقة إلى صورة مشابهة من اتجاه آخر. يلاحظ ThePrint أن كلمة “diabetes” تأتي من اليونانية القديمة، وتعني “مِصّاصة” أو “المرور عبر”، إشارة إلى التبول المفرط، بينما “mellitus” هي لاتينية تعني “حلو كالعسل”.[1] عبر التقاليد الطبية، استمرت الميزتان نفسهما في الظهور: كثرة البول، والبول ذو حلاوة غير طبيعية.
لاحظ سوشروتا أيضًا نمطًا اجتماعيًا. كان الأشخاص الذين ربطهم بالمرض في الغالب من الطبقات الغنية، ووُصفت حمياتهم بأنها غنية بالأرز، الحبوب، والحلويات.[1] يضيف مقال Sanskriti أنه ربط السكري بالسمنة والعادات الجلوسية، وأكد على النشاط البدني في إدارته.[3]
مرض حديث الشكل القديم
تصف الطب الحديث السكري من خلال الأنسولين والجلوكوز بدلاً من النمل. السكري هو حالة مزمنة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدامه بشكل جيد.[1] يساعد الأنسولين الجلوكوز على دخول الخلايا وتوفير الطاقة. عندما يكون الأنسولين ناقصًا أو غير فعال، يبقى الجلوكوز في الدم، حيث يمكن أن تتسبب المستويات العالية في إضرار الأعضاء والأنسجة.[1]
يميز الأطباء الآن الأنواع الرئيسية للمرض. عادةً ما يكون السكري من النوع الأول اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا لا يستطيع فيه البنكرياس إنتاج الأنسولين، ويظل العلاج بالأنسولين إلزاميًا.[1] عادةً ما يصاحبه السكري من النوع الثاني مقاومة للأنسولين، وتلاحظ ThePrint أن حوالي 90 بالمائة من المصابين بالسكري لديهم النوع الثاني.[1]
لم يكن سوشروتا يعرف الأنسولين أو خلايا بيتا البنكرياسية أو مقاييس جلوكوز الدم. ما كان لديه هو نمط متكرر في الحياة اليومية: بعض الأجسام تنتج بولًا يجذب الحشرات، وغالبًا ما كانت تلك الأجسام تخص أشخاصًا محاطين بالوفرة والنشا والحلاوة والوزن وقلة الحركة.[1][3]
النمل حول البول ليس اختبارًا طبيًا ينبغي على أحد استخدامه الآن. ومع ذلك، كجزء من التاريخ الطبي، تظل الصورة حادة بشكل غير عادي. قبل أن يصبح مصطلح “داء السكري” عبارة رسمية بوقت طويل، كان سوشروتا يراقب المرض يترك علامته في بقعة لزجة من البول وخط من النمل يتحرك نحوها.
