В V веке до н.э. Сушрута заметил странный маленький процесс: муравьи, движущиеся к моче некоторых людей. Привлечение было не случайным. Он пришёл к выводу, что моча была сладкой и липкой, и состояние, стоящее за этим, нуждалось в названии.[1]
Сушрута, древний индийский врач и хирург, описал диабет как madhumeha, или «моча, похожая на мёд», после того как заметил, что моча достаточно сладка, чтобы привлекать муравьёв, и связал это состояние с богатыми людьми, которые обильно употребляли рис, злаки и сладости.
Отрывок ThePrint из книги The Weight Loss Revolution сообщает, что Сушрута связал привлекающую муравьёв мочу с заболеванием, при котором моча становилась сладкой и липкой, и назвал его madhumeha.[1] Слово несёт в себе наблюдение. Madhu означает мёд, а meha — мочу, поэтому диагноз начался как описание, которое человек мог увидеть, потрогать и даже, в древней медицинской практике, попробовать на вкус.[1]
Сушрута — это не просто имя, прикреплённое к одной странной диагностической подсказке. Его помнят как древнего индийского врача и хирурга, а также как автора, связанного с Suśruta Saṃhitā, крупным санскритским медицинским сводом.[2] Поздние источники помещают его в Каши, или Варанаси, и описывают медицинскую традицию, занимающуюся хирургией, анатомией, акушерством, токсикологией и описанием болезней.[3]
Муравьи были доказательством
До появления анализа крови и глюкометров тело оставляло доказательства, которые внимательный врач мог обнаружить. Описание диабета Сушрутой основывалось на видимых признаках: обильное мочеиспускание, сладость, липкость и появление муравьёв.[1][3] Аналогично, в статье Sanskriti madhumeha описывается как заболевание, характеризующееся выделением большого количества сладкой мочи, «похожей на мёд».[3]
Позднее европейская терминология пришла к аналогичному образу с другой стороны. ThePrint отмечает, что слово «диабет» происходит из древнегреческого, означающего «сипон» или «проходить сквозь», что относится к избыточному мочеиспусканию, тогда как «mellitus» — латинское слово, означающее «мёдово‑сладкий».[1] В разных медицинских традициях постоянно повторялись два признака: избыточное мочеиспускание и моча с ненормальной сладостью.
Сушрута также заметил социальный паттерн. Люди, которых он связывал с заболеванием, в основном принадлежали к богатым классам, а их рацион описывался как обильный рисом, злаками и сладостями.[1] В статье Sanskriti добавляется, что он связывал диабет с ожирением и малоподвижным образом жизни, подчёркивая важность физической активности в его лечении.[3]
Современное заболевание с древней формой
Современная медицина описывает диабет через инсулин и глюкозу, а не через муравьев. Диабет — это хроническое состояние, при котором организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может эффективно его использовать.[1] Инсулин помогает глюкозе попадать в клетки и обеспечивать их энергией. Когда инсулин недостаточен или неэффективен, глюкоза остаётся в крови, где её высокий уровень может повреждать органы и ткани.[1]
Врачи сейчас различают основные типы заболевания. Диабет 1 типа обычно представляет собой аутоиммунное расстройство, при котором поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, и лечение инсулином остаётся обязательным.[1] Диабет 2 типа обычно сопровождается инсулинорезистентностью, и ThePrint отмечает, что около 90 процентов людей с диабетом имеют тип 2.[1]
Сушрута не знал инсулина, бета‑клеток поджелудочной железы или глюкометров. У него была повторяющаяся закономерность в обычной жизни: у некоторых людей образовывалась моча, привлекающая насекомых, и такие люди часто находились в окружении изобилия, крахмала, сладостей, лишнего веса и малой подвижности.[1][3]
Муравьи вокруг мочи сейчас не являются медицинским тестом, который кто‑то должен использовать. Однако в истории медицины этот образ остаётся необычно ярким. Задолго до того, как термин «diabetes mellitus» стал официальным, Сушрута наблюдал, как болезнь оставляла свой след в липкой пятне мочи и в линии муравьёв, движущихся к ней.
