Aunque mi modelo de cinco fases se basa en teorías y habilidades fundamentales de consejería, lo ofrezco aquí como una guía para aconsejar a clientes que han experimentado agresión sexual.
La cantidad de tiempo que se pasa en esta fase generalmente varía de una a tres sesiones, según el historial de trauma del cliente, la presentación y la comodidad con la terapia y la evaluación de las necesidades básicas del cliente.
Para facilitar un ambiente que se sienta de apoyo y seguro, utilizo el propio lenguaje del cliente, me concentro en reflexiones apropiadas y precisas, y permito que el cliente se emocione sin mucha intervención de mi parte.
Completo la evaluación para centrarme más en la historia relacionada con el trauma, tanto específico del trauma sexual como del trauma complejo (cualquier incidente anterior relacionado con el trauma que un cliente identifica como experimentado).
Este enfoque es útil para medir la resiliencia del cliente, obtener información sobre el umbral de estrés de un cliente y obtener una mayor conciencia de los posibles patrones cognitivos desadaptativos que el cliente podría poseer en relación con situaciones o traumas actuales.
La fase 1 también consiste en un enfoque psicoeducativo que ayuda a aumentar la confianza del cliente en la búsqueda y el mantenimiento de los servicios de terapia.
Después de completar la evaluación psicosocial, presento la evaluación en el expediente del cliente para revisar más adelante en el proceso terapéutico y le proporciono materiales relacionados con el trauma sobre las respuestas normativas que se pueden experimentar en todas las facetas del funcionamiento del cliente (cognitivo, emocional, físico). , mental, social, etc.) En este momento, guío al cliente a través de una lista de verificación de síntomas de trauma que incluye preguntas relacionadas con las emociones, el comportamiento y cognitivas.
En la fase 2, animo a los clientes a que tomen un descanso de nuestro enfoque inmediato en el trauma sexual y, en cambio, exploren sus fortalezas percibidas.
Esta fase se desvía ligeramente de otras terapias centradas en el trauma al ofrecer a los clientes tiempo asignado para participar en una exploración intrapersonal que está separada de su trauma.
A menudo explico la diferencia entre empatía y simpatía durante esta fase para ayudar a los clientes a identificar cuál sintió más apoyo y cuándo.
En esta fase, animo a los clientes a tener una mayor visión positiva de sí mismos y la confianza en sí mismos y la capacidad de buscar el apoyo de personas que puedan brindarlo.
En la fase 3, exploro el procesamiento cognitivo de los clientes.
Durante esta fase, recuerdo la evaluación inicial (narración inicial del trauma reciente) y trabajo con los clientes para identificar cómo relatan su historia y describen su funcionamiento actual.
La esperanza es que los clientes reconozcan el potencial de sus sistemas de apoyo y, al incorporar una mayor confianza en sí mismos de la fase anterior, se sientan cómodos transmitiendo y obteniendo un apoyo más eficaz y eficiente de amigos y familiares.
Separo esto a propósito y hago que siga la fase cognitiva porque he descubierto que hay respuestas emocionales residuales e intensas que a menudo superan las habilidades de los clientes para racionalizar o calmarse.
Los clientes con traumas complejos o una falta de habilidades de afrontamiento efectivas a menudo informan entumecimiento, una sensación de desconexión de sus cuerpos, respuestas de ansiedad intensas y aparentemente incontrolables y comportamientos de autolesión o automedicación en diversas formas.
En esta fase, utilizo principalmente intervenciones basadas en Gestalt para ayudar a los clientes a comprender mejor la comunicación cuerpo-mente en lo que respecta a la respuesta emocional.
Les pido a los clientes que me guíen a través de un episodio reciente relacionado con un trauma, haciendo que se concentren en lo que sintieron corporalmente versus emocionalmente o cognitivamente.
Es en este punto del proceso terapéutico que los clientes están mostrando y autoinformando respuestas emocionales y cognitivas más estables al estrés y un uso más efectivo de habilidades de afrontamiento saludables.
Estos mismos clientes se han involucrado en el trabajo de trauma antes en el proceso terapéutico que nuestros clientes han sido tratados sin el modelo de cinco fases.
Los principios de este modelo incluyen habilidades de evaluación efectivas, un enfoque en la historia del cliente y el trauma complejo, el empoderamiento y el estímulo de los clientes, un enfoque empático basado en la fuerza y la incorporación de CBT / REBT e intervenciones basadas en Gestalt.
Fuente: Asesoramiento a sobrevivientes de agresión sexual